O que é endometriose?

Durante o período menstrual, esse tecido fora do útero semelhante ao endométrio também se torna espesso e pode sangrar, mas como não tem uma saída como o útero (através da menstruação), pode levar à inflamação, formação de coágulos e cicatrizes dentro dos tecidos acometidos, motivando dor intensa na maioria dos casos, além de outros problemas como a infertilidade. 

A endometriose é a principal causa feminina de infertilidade e de dor pélvica crônica, duas das principais sequelas que ela pode deixar para a mulher se não for tratada precocemente e persistir com sintomas por muitos anos, como acontece em muitos casos, infelizmente. 

A origem da endometriose ainda não está totalmente esclarecida, apesar da doença ter sido descrita e “batizada” como endometriose há quase cem anos, em 1927, por John Sampson. Além de descrever e dar nome à doença propriamente dita, ele também idealizou naquela ocasião, a teoria da menstruação retrógrada, tentando explicar como as células do endométrio poderiam atingir a cavidade abdominal para depois implantar nos tecidos. Esta é sem dúvida a teoria mais difundida para tentar explicar a origem da endometriose mas é possível dizer, atualmente, que não é a mais completa para explicar todas as formas que a endometriose pode se apresentar clinicamente e anatomicamente (locais em que pode surgir). Outra teoria, ainda mais antiga que a teoria da menstruação retrógrada e que tem mais plausibilidade para explicar a origem da doença é a teoria embrionária. Esta última defende que a endometriose seria resultado de um “caminho equivocado” de algumas células (ducto de Müller) durante a formação do embrião, ainda no útero materno. Assim, de acordo com essa teoria, as mulheres já nascem com a endometriose mas só começam a manifestar sintomas, a partir da primeira menstruação, quando os ovários passam a produzir hormônios de forma sincronizada. Para saber mais, acesse o artigo que fala sobre estas e as demais teorias que tentam desvendar qual é a origem da endometriose. 

O entendimento dessas teorias é de fundamental importância para que o tratamento seja o mais adequado possível. Conceitos equivocados podem levar a tratamentos ineficazes.

O tratamento da endometriose é multidisciplinar e envolve cuidados com o estilo de vida, incluindo uma boa alimentação e exercícios físicos regulares, bem como medicações analgésicas para aliviar a dor, terapias hormonais para bloquear o ciclo menstrual natural, visando minimizar e controlar a dor e, em situações bem estabelecidas, a cirurgia para remover os tecidos afetados. Entenda também como tratar a endometriose no artigo específico sobre este tema. A depender de uma série de fatores que devem ser analisados em consulta médica especializada, dos objetivos de cada paciente, dos tipos de endometriose, entendendo se é um caso de maior ou menor gravidade, dos locais acometidos e dos principais sintomas, podemos individualizar a conduta para o tratamento mais adequado em cada situação.