Endometriose profunda: o que é, quais os sinais e como diagnosticar
A endometriose é uma condição ginecológica crônica e inflamatória que afeta milhões de mulheres em idade reprodutiva. No entanto, existe uma forma ainda mais complexa e muitas vezes silenciosa da doença: a endometriose profunda.
Neste artigo, o Dr. Ricardo D’Amico — ginecologista especializado em endometriose da Casa Endo — explica as principais características da endometriose profunda, quais órgãos ela pode atingir, os sintomas mais comuns (nem sempre ligados ao ciclo menstrual) e a importância de um diagnóstico preciso com apoio de uma equipe multidisciplinar.
O que é a endometriose profunda?
A endometriose profunda é caracterizada pela presença de lesões de tecido similar ao endométrio se estendendo na superfície do peritônio ou abaixo dela, usualmente formando nódulos e são capazes de invadir as estruturas adjacentes. Normalmente estão associadas a fibrose e disruptura da anatomia normal. Ou seja, é uma forma da doença que pode ser mais severa, em que o tecido semelhante ao endométrio invade camadas mais profundas de estruturas abdominais e pélvicas.
Essa condição pode gerar dor intensa e sintomas variados, que muitas vezes não estão diretamente associados ao ciclo menstrual, o que torna seu diagnóstico ainda mais desafiador.
Quais órgãos podem ser afetados?
Diferentemente da endometriose superficial, que atinge apenas a superfície peritoneal – o revestimento dos órgãos, a endometriose profunda pode comprometer estruturas mais internas.
Os principais órgãos afetados incluem:
Ligamentos uterinos (uterossacros, redondo, paramétrios)
Vagina
Intestino grosso e delgado
Ceco e íleo
Apêndice
Bexiga
Diafragma
Pulmões (casos raros)
Essa variedade de locais comprometidos ajuda a explicar a ampla gama de sintomas apresentados pelas pacientes.
Quais são os sintomas da endometriose profunda?
Os sintomas podem ser intensos e muitas vezes incapacitantes.
Os mais frequentes incluem:
Dismenorreia (dor intensa durante a menstruação)
Dor pélvica constante ou acíclica
Dispareunia de profundidade (dor durante ou após a relação sexual)
Distensão abdominal
Disquesia (dor ao evacuar)
Disúria (dor ao urinar)
Infertilidade
É importante destacar que nem todos os sintomas estão ligados ao ciclo menstrual. O processo inflamatório causado pela endometriose pode gerar dor e desconforto em qualquer fase do mês, inclusive de forma contínua, dificultando ainda mais o diagnóstico.
Por que o diagnóstico costuma ser tardio?
O diagnóstico da endometriose profunda costuma demorar entre 7 a 10 anos desde o início dos sintomas. Isso ocorre por diversos fatores:
Normalização da dor por parte das pacientes e dos profissionais de saúde
Desinformação sobre a doença
Dificuldade em detectar a endometriose profunda nos exames iniciais
Confusão com outras condições, como síndrome do intestino irritável
Esses obstáculos fazem com que muitas mulheres convivam com a dor por anos antes de obterem o diagnóstico correto.
Quais exames são indicados?
Para investigar a endometriose profunda com precisão, é necessário realizar exames de imagem específicos, com preparo adequado. Os principais são:
Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal
Ressonância magnética de pelve com preparo intestinal
Esses exames permitem visualizar as lesões com mais clareza e identificar os órgãos afetados, possibilitando um planejamento terapêutico mais eficaz.
A importância do tratamento multidisciplinar
A endometriose profunda não afeta apenas o sistema reprodutor — ela impacta o corpo como um todo, além do bem-estar emocional. Por isso, o tratamento ideal deve integrar diversas especialidades:
Nutrição: dietas anti-inflamatórias ajudam a reduzir os sintomas, como dor e distensão abdominal.
Psicologia: o apoio psicológico é essencial para lidar com as consequências emocionais da dor crônica, como ansiedade e depressão.
Fisioterapia pélvica: importante para tratar contraturas musculares e melhorar a qualidade de vida.
Acupuntura e medicina integrativa: podem contribuir com o alívio da dor e melhora da vitalidade.
Como a Casa Endo cuida desses casos
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Dr. Giuliano Borrelli
CRM: 116.815 – RQE: 55.634-1
Na Casa Endo, cada paciente é acompanhada com atenção e cuidado integral. Nossa estrutura conta com:
Ginecologistas especialistas em endometriose, preparados para diagnóstico e tratamento, clínico e cirúrgico.
Exames avançados como o mapeamento ultrassonográfico com preparo intestinal e protocolo dedicado (o exame padrão-ouro para o diagnóstico da endometriose)
Equipe multidisciplinar completa com nutricionista, psicóloga, fisioterapeuta pélvica e outros profissionais integrados
Além disso, oferecemos projetos como o Cuidado ao seu alcance, que amplia o acesso ao cuidado com excelência e acolhimento.
Qual o primeiro passo para quem suspeita da doença?
Se você apresenta algum dos sintomas descritos ou já convive com dor há algum tempo, o primeiro passo é agendar uma consulta com um ginecologista especializado. Um atendimento minucioso e um plano de investigação adequado podem mudar a sua trajetória com a endometriose.
Na Casa Endo, você encontra escuta, conhecimento e compromisso com a sua saúde.
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